Травмы костей и суставов фаланг
Пальцы, особенно на руках сильно страдают от разного рода травм – это и удары дверью, и молотком. Все мы наверное, роняли что-то тяжелое на ногу. Часто результатом подобных воздействий становятся переломы. Так как фаланги хрупкие, при переломе они образуют множество мелких осколков. Иногда разрушается костная ткань, это будет происходить в результате развития тяжелых патологий, которые истончают костную структуру –остеопороз, остеомиелит. Если подобный диагноз поставлен, то стоит максимально беречь себя от травм, ведь лечение в таком случае будет сложным и длительным.
Бывают открытыми и закрытыми. Во втором случае имеется явное повреждение целостности кожи, мышц, сухожильев. Диагностировать перелом можно при помощи рентгена и визуального осмотра. Исходя из полученных данных, удается назначить лечение и определить объем терапевтических мер.
Закрытый перелом не менее опасен, но его часто стараются «перетерпеть» так как симптомы не так явны. Указывать на перелом будут такие признаки:
- Боль от прикосновения.
- Отечность пальца.
- Ограниченная подвижность.
- Гематома под кожей.
- Неестественная деформация пальца.
Если такое обнаружено, следует обратиться к врачу, ведь сам по себе перелом не пройдет, его нужно лечить.
Эволюция пальцев рук и ног
В далекие времена наши предки питались исключительно растительной пищей, то есть были вегетарианцами. Мясных продуктов в их меню не было. Для того чтобы добыть себе пищу им приходилось много лазить по деревьям, что сделало их пальцы тонкими и длинными, хватательный рефлекс был развит очень хорошо. Это привело к тому, что они отлично могли уцепиться за ветку дерева, но в горизонтальной проекции их подвижность была минимальной. В пределах 10-12⁰.
Но однажды предки попробовали мясо и поняли что эта пища более питательная и у них с ее поглощением появляется время на другие дела, в частности, они могли рассмотреть мир, который их окружает. Но так как мясо приходилось разделывать, их пальцы начинали трансформироваться. Основные изменения на этом этапе у пальцев рук – это повышение их подвижности, активности и силы. Так как настолько часто по деревьям лазить уже не нужно было, то на стопах пальцы укоротились и стали менее подвижными.
Уже в доисторические времена фаланги пальцев приобрели почти тот вид, что они имеют сейчас. Люди учились проделывать сложные действия, в том числе рисовать, чертить, одеваться. Все это привело к совершенствованию пальцев.
Знаки и отметины
О важных событиях, происходящих в жизни человека, опытному хироманту расскажут не только форма и размеры больших перстов на его руках, но и различные отметины, появившиеся естественным или искусственным путем – родинки или татуировки.
На востоке считается, что размер большого пальца напрямую связан с уровнем успеха, которого удастся достичь человеку
На руках и ногах каждого человека есть фаланги — основной, конечный, проксимальный. Конечный еще называют дистальным, на нем размещен ноготь. Только в большом пальце их всего 2, причем фаланги в нем утолщенные, самые же длинные они у среднего пальца.
Расположение большого пальца и его подвижность
Перст Марса может располагать по отношению к ладони под разными углами и на разной высоте. И эти детали тоже учитывает хиромантия, когда исследует личность человека и его характер. Так, если угол между указательным пальцем и большим острый, значит перед нами консерватор и приверженец традиций. Чем больше этот показатель, тем более щедрым является человек. Если указательный и большой пальцы образуют между собой совсем небольшой угол, то натура у него очень эгоистичная, недалекая и жестокая.
Римляне поднимали большой палец, если они желали даровать жизнь побежденному борцу
Внешний угол, расположенный в месте, где соединяется вторая фаланга большого перста с ладонью, называется углом практичности. Эта черта довольно редкая, присуща пунктуальным, практичным людям, умелым и ловким, мастерам своего дела.
Выпуклость, которая находится в месте соединения большого пальца с запястьем по внешней стороне, называется углом звука. Чем явственнее эта особенность, тем больше такой человек имеет таланта к музыке и танцам.
Палец Марса, расположенный на значительной высоте от запястья, характерен для оптимистичных, веселых и открытых людей, энергия из них так и льется.
Низкая посадка, наоборот, говорит о замкнутости и осторожности
Переломы первой пястной кости.
Студенты должны знать, что особое внимание уделено этой кости вследствие того, что I пястная кость расположена отдельно от остальных, очень подвижна, участвует в приведении, отведении и противопоставлении I пальца. Он же в функциональном отношении приравнивается к остальным четырем пальцам
Различают два типа переломов: переломовывих I пястной кости (перелом Беннета) и сгибательный перелом I пястной кости.
Перелом Беннета. Возникает в результате удара, направленного по оси I пальца. При этом происходит вывих в запястно-пястном сочленении с одновременным переломом основания I пястной кости, которая, смещаясь кверху, отламывает треугольный фрагмент ульнарного края собственного основания. Таким образом, перелом Беннета правильнее называть переломовывихом I пястной кости.
Клиника и диагностика. Жалобы на боль в месте перелома, ограничение функции кисти. Радиальная сторона лучезапястного сустава деформирована за счет выстоящей I пястной кости и отека. Контуры «анатомической табакерки» сглажены. Пальпация первого запястно-пястного сустава и осевая нагрузка на первый палец болезненные. Резко ограниченно приведение, отведение и противопоставление первого пальца. Рентгенограмма подтверждает диагноз.
Лечение. В область I запястно-пястного сустава вводят 5-10 мл 2% раствора новокаина. После наступления анестезии производят вправление I пястной кости. Достигается это тракцией по оси и отведением I пальца. Конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой от верхней трети предплечья до пястно-фаланговых суставов с захватом основной фаланги I пальца в положении отведения. Необходима контрольная рентгенограмма. Если вправление и репозиция наступили, то иммобилизацию оставляют на 4-6 недель. Труд через 6-8 недель. Если вправления не получилось, следует повторить попытку или направить больного в стационар, где возможно применение скелетного вытяжения или хирургических методов лечения.
При неудачных попытках вправления применяют скелетное вытяжение или фиксацию спицей Киршнера костным аутошипом.
Сгибательный перелом I пястной кости. Возникает при резком форсированном сгибании I пястной кости в ладонно-локтевую сторону (при ударе о твердый предмет). При этом, в отличие от перелома Беннета, линия излома проходит вне сустава, дистальнее его на 1-1,5 см. Фрагменты смещаются под углом, открытым в ладонную сторону. Часто подобные переломы случаются во время драк и у начинающих боксеров, неправильно выполняющих боковые удары.
Клиника и диагностика идентичны перелому Беннета, за исключением того, что пальпаторно определяется недеформированный запястно-пястный сустав. Разница выявляется и рентгенологически.
Лечение консервативное. Под местной анестезией производят ручную репозицию с устранением углообразной деформации и фиксируют так же, как и при переломе Беннета. Срок иммобилизации при переломе основания и тела I пястной кости 4-5 недель. Восстановление трудоспособности наступает через 6-7 недель. В случаях, когда репозиция не удалась применяют скелетное вытяжение или хирургический метод лечения. Сроки лечения те же.
Переломы II-V пястных костей.
Возникают преимущественно в результате прямого механизма травмы (удар по кисти или удар кистью о твердый предмет), но могут происходить и при опосредованном приложении силы (нагрузка по оси, сгибание, скручивание).
Клиника и диагностика.
Жалобы на боли в месте травмы, ограничение функции конечности.
При осмотре определяется значительный отек тыла кисти, синюшная окраска за счет кровоподтека.
При сжатой в кулак руке исчезает выпуклость головки пястной кости при переломе ее тела.
Пальпация сломанной кости болезненная, иногда прощупываются сместившиеся отломки в виде ступеньки.
Положительный симптом осевой нагрузки — надавливание на головку пястной кости или на основную фалангу пальца по длинной оси вызывает боль в месте предполагаемого перелома.
Движения в суставах кисти ограниченные, резко нарушена хватательная функция.
Подтверждает диагноз рентгенография кисти в двух плоскостях.
Для переломов пястных костей характерно типичное смещение отломков с углом, открытым в ладонную сторону.
Возникает деформация за счет сокращения межостных и червеобразных мышц.
Значительных смещений по длине и ширине, как правило, не бывает, так как пястные кости в проксимальном и дистальном отделах скреплены связками.
Однако при косой или спиральной линии излома смещение наблюдается почти всегда и в некоторых случаях удержать отломки после сопоставления невозможно.
В результате прямой травмы могут быть множественные, а также сложные многооскольчатые переломы, вплоть до размозжения кисти.
Лечение.
В амбулаторных условиях и под контролем семейного врача лечат больных с закрытыми переломами пястных костей без смещения отломков, с поперечными переломами одной или нескольких костей, с угловой деформацией.
В место перелома вводят 10-15 мл 1% раствора новокаина. Выждав 5-10 минут, производят ручную репозицию. Помощник выполняет тракцию за пальцы кисти. Хирург надавливает на тыльную поверхность в месте перелома, смещая отломки в ладонную сторону и одновременно давит на головку сломанной пястной кости, пытаясь сместить ее к тылу. Такими действиями устраняется смещение отломков под углом. Конечность фиксируют тыльной гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до головок пястных костей с захватом пальца, сочленяющегося со сломанной костью (на 4 недели).
Рентгеновские снимки делают после репозиции и по окончанию срока фиксации. Если перелом сросся, приступают к разработке движений в ранее иммобилизованных суставах. Трудоспособность восстанавливается через 5-6 недель.
Во всех случаях сложных повреждений пясти (множественные переломы 11-1У пястных костей, а также переломы со смещением, где успех лечения в условиях поликлиники вызывает сомнения неустойчивые переломы. Следует направлять больных на стационарное учение. В стационаре есть возможность применять методы скелетного вытяжения, компрессионно-дистракционного остеосинтеза, различные способы хирургических вмешательств.
Лечение переломов пястных костей может быть консервативным и оперативным. В первом случае производят закрытую ручную репозицию после обезболивания мест переломов 1% раствором новокаина по 5-7 мл в каждую точку. Помощник выполняет тракцию за пальцы кисти. Хирург надавливает на тыльную поверхность в месте перелома, смещая отломки в ладонную сторону, и одновременно давит на головки сломанных пястных костей, пытаясь сместить их к тылу. Конечность фиксируют тыльной гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до кончиков пальцев. Срок иммобилизации при одиночных переломах 4 недели, при множественных 4-5 недель постоянно, затем 2-3 недели конечность фиксируют съемной лонгетой. Трудоспособность восстанавливается при одиночных переломах через 4-6 недель, при множественных — через 6-8.
При косых и спиральных переломах, когда легко наступает вторичное смещение отломков, применяют скелетное вытяжение за концевые фаланги.
Оперативное лечение заключается в открытой репозиции и фиксации отломков. Способы скрепления отломков при переломах пястных костей представлены на рис. 121. Накладывают гипсовую лонгету на 4 недели, труд разрешают через 5-6 недель.
Размер
Чем крупнее у человека большой палец, тем он более настойчив и амбициозен в достижении поставленных целей по сравнению с другими, тем больший успех будет сопутствовать ему по жизни. Считается, что таким людям гораздо проще стать лидерами и достичь значительных высот в самых разных сферах деятельности. Ведь они упорны, всегда знают, чего хотят, и твердо идут к намеченным целям, из них может выйти сильный политик.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Баба Нина: «Чтобы вырваться из безденежья один раз и навсегда, возьмите за правило носить простое..»
Читать статью >>
http://c.twnt.ru/pbH9
Длина большого пальца легко определяется, если выпрямить ладонь. Для этого все конечности надо плотно прижать друг к другу. По тому, на уровне какой фаланги указательного перста будет расположен кончик большого пальца, делают вывод о его длине.
- Очень длинный большой палец. Его верхушка находится на уровне середины второй фаланги указательного пальца. Обладатель такого сокровища имеет сильную волю, решимость, незаурядный ум, он способен быть лидером и вести за собой людей.
- Средняя длина. Кончик расположен напротив того места, где проходит серединная линия нижней фаланги указательного. Люди, имеющие подобную отличительную особенность, характеризуются как справедливые, здравомыслящие личности с большой силой воли, при необходимости, могущие за себя постоять.
- Короткий большой палец. Верхушка его находится на уровне холма Юпитера. Значение заключается в том, что эти люди очень упрямы и слабовольны.
Помимо длины, большой он может быть узким или широким. Этот признак можно увидеть, посмотрев на него с внешней стороны кисти руки, где расположен ноготь. Если строение конечности имеет узкую форму, это свидетельствует о присущей человеку бестактности, некоторой грубости, упрямстве, стремлении все и всегда делать только по-своему. Широкий перст присущ натурам целеустремленным и настойчивым.
Перелом пальца на руке
Изолированный перелом пальца на ведущей руке происходит часто.
Несмотря на кажущуюся легкость травмы, человек, сломавший фалангу, теряет трудоспособность, при этом вред здоровью невелик, хотя сложные повреждения приводят к инвалидности.
Так, оскольчатые разломы могут привести к дисфункции всей кисти. Если это ведущая рука, то уровень жизни снижается, возникают ограничения в быту, страдает профессиональная деятельность.
Классификация
Типология повреждений верхних конечностей подразумевает деление травм по характеру излома:
- продольные – линия разлома параллельна травмированным структурам;
- поперечные – в быту их также называют перпендикулярными, поскольку они пересекают ось костной ткани;
- винтообразные – костные отломки смещаются по спирали и переворачиваются в проекции, что осложняет репозицию;
- косые – приходятся под острым углом относительно положения травмированной кости.
Если в деструктивный процесс вовлечены суставы, говорят о переломовывихе. Внутрисуставные повреждения опасны и требуют контроля на всех этапах лечения. Наличие раны позволяет дифференцировать открытый перелом пальца. Если травмирован кончик, разрушается ноготь. Такие травмы считаются наиболее болезненными.
Имеет значение локализация травмы по отношению к фалангам. Так, выделяют травмы основания, повреждения средней фаланги, перелом ногтевой фаланги. В последнем случае отдельно говорят о переломе ногтевой бугристости. Это внесуставное повреждение, которое чаще является следствием компрессионного воздействия.
Навскидку сложно сказать, какая степень повреждения возникает после удара: это может быть обычный ушиб или более опасная травма. В случае перелома дистальной (ногтевой) фаланги последствия для здоровья минимальны.
Если произошел перелом средней или проксимальной фаланги, высока вероятность потери чувствительности травмированного участка. Так, перелом указательного пальца снижает функции конечности.
Негативно влияет на моторику перелом среднего пальца, а вот закрытый перелом мизинца, при котором травмирована первая фаланга, переносится легко и быстро восстанавливается.
По характеру разрушения костных структур выделяют:
- надлом – незначительное повреждение, которое обычно возникает при компрессии. Чаще такой перелом затрагивает 5 и безымянный пальцы на руке;
- трещину – более серьезное повреждение, подразумевающее разрушение более половины диаметра кости;
- растрескивание – характерно для прямого удара во время драки или спарринга. Перелом большого пальца руки, подразумевающий растрескивание, – явление редкое, а вот другие проксимальные фаланги могут пострадать, причем перелом мизинца на руке при косом или боковом ударе встречается чаще.
Код травмы по МКБ 10
Травмы на уровне запястья кодируются по МКБ 10 шифром S62. Изолированный перелом пальца руки получает код S62.6. Если повреждены несколько фрагментов кисти руки, присваивают код S62.7.
Причины
Обычно переломы пальцев возникают при прямом ударе или сдавливании. Боксеры и мастера рукопашного боя сталкиваются с подобными нарушениями даже при использовании защитной экипировки.
У детей перелом мизинца на руке может возникнуть по причине того, что кроха неудачно упал на кисть или прищемил фалангу. Когда она попадает в дверной проем, травмируется кончик. Не всегда удается вовремя диагностировать трещину. Кажется, что пострадали исключительно мягкие ткани, но рентгенография выявляет костные отломки, которые при отсутствии медицинской помощи срастаются неправильно.
Среди патологических травм выделяют повреждения, вызванные заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Так, хрупкость костей возрастает при остеопорозе и остеомиелите. В случае заболеваний онкологического характера также увеличивается риск травматизации костных структур, из-за чего нарушаются функции конечности.
Симптомы
Кажется, что подобные повреждения должны переноситься легче, чем другие травмы опорно-двигательного аппарата, однако симптомы перелома пальца более выражены. Болевые ощущения крайне сильные, иногда острые боли становятся причиной травматического шока.
Если перелом сопровождается вывихом или разрывом связок пальцев, фаланга уходит вбок, палец опухает и синеет, имеется болевой синдром. Может ли быть температура при сломанной фаланге? В случае открытой раны и воспалительного процесса не исключено повышение температуры тела и развитие осложнений.
Характеристика по фалангам
Каждый палец человека имеет 3 фаланги – верхнюю, на которой расположена ногтевая пластина, среднюю и нижнюю. И Большой не исключение, хотя на первый взгляд так не кажется. Нижняя фаланга его находится под холмом Венеры, расположенным у основания большого пальца.
Когда верхняя фаланга длиннее, характер человека испытывает недостаток логики, но в нем присутствует настойчивость и решительность. С завидным упорством он будет идти к своей цели, несмотря на массу допущенных по пути ошибок. Это знак склонности к доминированию над окружающими.
Большой палец — олицетворяет энергию всевышнего, считается главным на руке и называется “палец Вишну”
Если второй сегмент длиннее (фаланга логики), такой персонаж является творческой личностью. У него в голове много идей, но совершенно нет ни желания их реализовать, ни целеустремленности.
Форма кончика тоже играет определенную роль в определении присущих человеку черт:
квадратный силуэт – честность, открытость, справедливость, практичность, даже некоторая простота;
форма лопаты – деловитость и активность;
коническая форма – утонченность, чувствительность, дипломатичность и тактичность;
заостренный палец руки – проницательность и мягкость;
кончик изогнут – расточительность и спонтанность;
широкие очертания (фаланга большая) – основательность, наличие собственного мнения, осторожность;
очень широкая и плоская первая фаланга – терпеливость, непредсказуемость, бурная реакция на любые пустяки.
Другие животные
У животных (орангутанг, собака, коза, свинья, тапир, лошадь)
Китообразные
У китообразных число фаланг значительно больше. Это объясняется тем обстоятельством, что у них диафизы и эпифизы фаланг окостеневают отдельно и образуют как бы самостоятельные фаланги.
Птицы
На задних конечностях птиц может быть от двух до четырёх пальцев. У четырёхпалых форм число фаланг обычно 2—3—4—5, считая от внутреннего пальца кнаружи, у трёхпалых 3—4—5. Известен ряд исключений: у буревестников 1—3—4—5; у козодоев 2—3—4—4, у некоторых стрижей 2—3—3—3.
У двупалого африканского страуса, у которого сохранились третий и четвёртый палец, по 4 и 5 фаланг соответственно.
На крыле первый и третий палец обыкновенно из одной фаланги, а второй из двух, но и здесь встречаются исключения. Так, у дневных хищников, куриных, американского страуса число фаланг, считая от внутреннего пальца кнаружи, 2—2—1; у уток, дроф и других 2—3—1; у африканского страуса 2—3—2; у казуара и киви — только один палец из 3 фаланг.
Пресмыкающиеся
Число фаланг у пресмыкающихся невелико, но непостоянно. Однако на задних конечностях ископаемой группы зверообразные (Theromorpha), считаемой за предков млекопитающих, число фаланг было то же, что и у млекопитающих. У водных ископаемых групп зауроптеригий (Sauropterygia) и ихтиоптеригий (Ichtyopterygia), имевших плавникообразную конечность, напоминающую таковую китообразных, число фаланг было весьма значительно, как и у китообразных. Данное обстоятельство указывает, что большое количество фаланг служит приспособлением конечности к водному образу жизни [источник не указан 3634 дня].
Земноводные
Непостоянно число фаланг и у амфибий. В большинстве случаев у хвостатых амфибий (Urodela) пальцы имеют по две фаланги, кроме четвёртого, имеющего три, а у бесхвостых (Anura) и пятый палец также обладает тремя фалангами. Добавочные пальцы состоят обыкновенно из одной фаланги, хотя иногда из двух.
У грызуна Pedetes так называемый praepollex (prae — рудиментарный, pollex — большой палец кисти) состоит из двух фаланг и несёт коготь. Если принимать первый палец амфибий за praepollex и praehallux (hallux — большой палец стопы), то он тоже оказывается состоящим из двух фаланг.
Повреждения связок суставов пальцев
Причины. Повреждения боковых связок возникают в результате резкого отклонения пальца на уровне сустава (удар, падение, «отламывание»). Чаще связки разрываются частично, полный разрыв приводит к нестабильности сустава. В основном повреждаются связки проксимальных межфаланговых суставов и I пястно-фалангового.
Признаки: болезненность и отек в области сустава, ограничение движений, боковая подвижность. Уточняют диагноз точечной пальпацией пуговчатым зондом или торцом спички. Для исключения отрыва костного фрагмента необходимо сделать рентгенограммы в двух проекциях. При разрыве ульнарной боковой связки пястно-фалангового сустава I пальца припухлость может быть незначительной. Характерны болезненность при отведении пальца в лучевую сторону, уменьшение силы захвата. Повреждение связки может быть на протяжении, или наступает отрыв ее от места прикрепления к проксимальной фаланге.
Лечение. Местное охлаждение, иммобилизация пальца в полусогнутом положении на ватно-марлевом валике. Наложение моделированной гипсовой лонгеты по ладонной поверхности пальца до средней трети предплечья. Сгибание в суставе до угла 150°. Назначают УВЧ-терапию как противоотечное средство.
Срок иммобилизации — 10—14 дней, затем — легкие тепловые процедуры иЛФК.
Иммобилизацию I пальца производят в положении легкого сгибания и локтевого приведения, сроком на 3-4 нед. При явлениях полного разрыва связки или отрыва ее показано раннее оперативное лечение (шов, пластика) в условиях специализированного лечебного учреждения. После операции — иммобилизация гипсовой лонгетой также на 3—4 нед. Реабилитация — 2—3 нед.
Трудоспособность восстанавливается через 1—11/2 мес.
Причины деформации
На пальцах могут возникать утолщения, что приводит к тому, что пальцы становятся похожими на барабанные палочки, иногда они становятся похожими на когти. Причинами этого бывают:
- Сердечные пороки.
- Патологии легких.
- Эндокардит инфекционного типа.
- Тяжелые болезни ЖКТ.
- Цирроз.
- Другие болезни.
Запускать такие патологии нельзя, иначе в дальнейшем они дадут сильный урон организму. О том, что поражены межфаланговые суставы говорят такие симптомы:
- Тянущие боли.
- Скованность движений.
- Отеки.
Суставы пальцев на руках и ногах поражают: . Первыми признакам подагры являются болючие узелки на пальцах, это опасно ведь при развитии патологии, может произойти полное обездвиживание пальцев.
Самостоятельно лечить подобные болезни нельзя, иначе функциональность пальцев может быть вовсе утеряна, а это скажется на качестве жизни в целом.
При соблюдении всех рекомендаций врача получиться вернуть здоровое состояние суставам.
Выводы
Приведённые цифры могут быть сведены в таблицу:
Группы животных | Число фаланг на пальцах,начиная с внутреннего пальца | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
на задних конечностях | на передних конечностях | ||||||||||
I | II | III | IV | V | I | II | III | IV | V | ||
Млекопитающие | большинство видов | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 |
Человек | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
Птицы | |||||||||||
Соколообразные | — | 2 | 2 | 1 | — | ||||||
Куриные | — | 2 | 2 | 1 | — | ||||||
Утки | — | 2 | 2 | 1 | — | ||||||
Дрофы | — | 2 | 2 | 1 | — | ||||||
Казуары | — | — | 3 | — | — | ||||||
Четырёхпалые птицы | большинство видов | 2, 3, 4, 5 | — | 1 | 2 | 1 | — | ||||
Буревестник | 1, 3, 4, 5 | ||||||||||
Козодой | 2, 3, 4, 4 | ||||||||||
Киви | — | — | 3 | — | — | ||||||
некоторые из стрижей | 2, 3, 3, 3 | ||||||||||
Трёхпалые птицы | большинство видов | 3, 4, 5 | — | 1 | 2 | 1 | — | ||||
Двупалые птицы | большинство видов | 4, 5 | |||||||||
Американский страус | 4, 5 | — | 2 | 2 | 1 | — | |||||
Африканский страус | 4, 5 | — | 2 | 3 | 2 | — | |||||
Пресмыкающиеся | 2 | 3 | 4 | 5 | 3(4) | 2 | 3 | 4 | 5 | 3(4) | |
Земноводные | |||||||||||
Хвостатые земноводные | 2(1) | 2 | 3 | 3 | 2 | 2, 2, 3, 2 | |||||
Бесхвостые земноводные | 2 | 2 | 3 | 4 | 3 | 2, 2, 3, 3 |